Linfoma primario de bazo. Presentación de un caso / Primary lymphoma of the spleen. Case presentation

Fundamento: en el bazo se pueden observar diferentes tipos de tumores, dentro de los cuales están los linfomas primarios del mismo, enfermedad infrecuente, de ahí la importancia de su presentación. Presentación de caso: paciente femenina de 66 años, raza blanca, con antecedentes de hipertensión arterial, lobectomía derecha del tiroides, que refiere venía presentando desde hacía más de un año dolor abdominal alto izquierdo que se hacía más intenso tras el esfuerzo físico, tos, presentando toma del estado general por lo que se ingresa en el servicio de cirugía. Se toman muestras para biopsia, después de ser intervenido quirúrgicamente de una esplenectomía, dando como resultado un Linfoma no Hodgkin de células grandes CD20 positivo, sin infiltración hepática, ganglionar ni epiplóica. Se realizó esplenectomía y quimioterapia. La paciente ha evolucionado favorablemente. Conclusiones: el linfoma primario de bazo es una entidad infrecuente y su diagnóstico es aún más raro en pacientes por encima de los 60 años, como ocurrió en el caso presentado. A medida que casos como este se divulguen entre los profesionales de la salud permitirán una aproximación diagnóstica más precisa a esta enfermedad poco común.

Background: in the spleen you can see different types of tumors; primary lymphomas are an example of them. This is an infrequent disease, hence the importance of its presentation. Case presentation: 66 year old white female patient with history of hypertension, thyroid right lobectomy that refers to have been suffering from high left abdominal pain for a year that became more intense after physical exertion, cough, presenting general malaise by what is admitted to the surgical service. Some samples for biopsy are taken, after being surgically operated of a splenectomy, showing as a result a non-Hodkin lymphoma of big cells resulting cell non-Hodgkin lymphoma CD20 Positive, without hepatic, ganglionic or epiploic infiltration. Splenectomy and chemotherapy were made. The patient has improved favorably. Conclusions: primary lymphoma of the spleen is a rare entity and its diagnosis is still rarer in patients over 60 years, as it happened in the case presented. As cases like these are disseminated among health professionals will allow a more accurate diagnostic approach to this rare disease.

Hipertensao porta esquistossomótica na criança: medidas diretas do diâmetro externo da veia esplênica e dos valores tensionais do sistema porta. Estudo das correlações entre si e com algumas variáveis biométricas / Schistosomotic portal hypertension in child: direct measures of the splenic vein external diameter and the portal pressure values. Study of the correlation between itself and with some biometric variables

A operação de desconexão ázigos-porta e esplenectomia foi realizada, eletivamente, em 48 crianças com hipertensão porta esquistossomótica diagnosticada pelas avaliações clínica, laboratorial, radiológica, endoscópica, histopatológica e pelos valores tensionais do sistema porta. Realizaram-se medição direta do diâmetro externo da veia esplênica no per-operatório e medições dos valores tensionais do sistema porta, no pré-operatório pela medida da pressão porta transparietoesplênica, e no per-operatório pelas medidas das pressões portas inicial, pós-esplenectomia e pós-desconexão ázigos-porta completa. O diâmetro externo da veia esplênica foi medido a cerca de 5 cm de sua ligadura no hilo do baço, com régua de plástico e com o paciente em apnéia expiratória. A pressão porta pré-operatória transparietoesplênica foi medida durante a realização da esplenoportografia, com o paciente em decúbito dorsal e sob anestesia geral ou sedação diazepínica. As pressões portas per-operatórias, determinadas nos diferentes tempos da operação de desconexão ázigos-porta com o paciente em apnéia expiratória, foram medidas através de cateterização de veia tributária da veia mesentérica superior. O nível zero, adotado para medições das pressões portas pré e per-operatórias, situava-se no ponto localizado na metade da distância entre a parte externa da superfície anterior do esterno, à altura do terceiro espaço intercostal, e o ponto mais externo da superfície posterior do tórax. O diâmetro externo da veia esplênica variou de 5mm a 12mm (8,8 ñ 1,7mm), observando-se a relação direta dos valores desse diâmetro com a idade, o peso corporal e a estatura, mas não com o sexo e a cor. O diâmetro externo da veia esplênica não apresentou correlação com os níveis pressóricos do sistema porta...

Posibilidades actuales de la cirugía laparoscópica: colecistectomia y esplenectomía simultáneas / Reaching of laparoscopic surgery: cholocystectomy and splenectomy in same operation

Se hace una breve reseña sobre los alcances de la cirugía laparoscópica y se comenta la observación de una paciente portadora de una esferocitosis a la cual se le practicó una colecistectomía y esplenectomía simultáneas con ese procedimiento y que presentó una seria complicación postoperatoria por la que debió ser reoperada pero que finalmente evolucionó bien

Delimitación cromática para esplenectomía segmentaria: hemostasia comparativa por electrocoagulación y Laser de CO2 / Chromatic delimitation for segmentary splenectomy: electrocoagulation and CO2 Laser comparative hemostasia

La esplenectomía segmentaria es un proceder quirúrgico postulado con el objeto fundamental de conservar la función inmunológica del bazo. Desde el punto técnico se ve facilitada por la disposición anatómica segmentaria del órgano. Con el propósito de lograr la definición del límite entre los segmentos, se llevó a cabo en perros la inyección de una sustancia colorante (Patent blue violet) en una rama arterial adecuada, obteniedo una rápida, precisa, persistente e inocua delimitación, concretando el objetivo. Esta definición posibilitó que la sección del órgano se pudiera realizar por un plano prácticamente "avascular". La precisión cromática fue muy superior a los propuestos cambios de color por isquemia, posterior a la ligadura arterial aún, a la esplenocontracción por perfusión de solución de adrenalina. El segundo objetivo del trabajo fue comparar los efectos de la acción hemostática obtenida mediante electrobisturí y Laser de CO2, sobre las áreas de sección del bazo. El estudio histológico evolutivo llevado hasta 90 días demostró que en el período inicial el deterioro tisular próximo a la superficie tratada por electrobisturí fue cuatro veces mayor con relación al Laser de CO2. En etapas ulteriores, desde las dos o tres semanas en adelante, el fenómeno de cicatrización se aproxima hasta hacerse homologable para los dos procedimientos